【講座主題背景簡介】： (因場地限制，報名人數僅收120位)

月經病為中醫門診中常見的婦女疾病，包括閉經、痛經、經前症候群、更年期症候群、量或週期的異常……等。婦人大全良方曾提及若遇經脈行時，最宜謹於將理。將理失宜，似產後一般受病，輕為宿疾，重可死矣。凡此之時，中風則病風，感冷則病冷，久而不愈，變證百出，不可言者。所謂犯時微若秋毫，感病重如山嶽，可不畏哉！ 由此可見經期保健的重要性，因此本次講座特結合中醫界、食品界及營養界的專家，從各角度探討此主題。

本講座已申請營養師、藥師、護理師及中醫師繼續教育學分(各4學分)，歡迎多加利用

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張文馨 中醫師

近年來在台灣尤其是台北地區，一家家風格獨特的咖啡店，有如雨後春筍般出現，有些人認為是生活的樂趣，享受咖啡的香氣；有些人則是為了工作提振精神再出發…無論是何種目的，咖啡文化早已悄悄的深植人心。

但是您知道嗎？享受一杯美味咖啡的同時，更對您的健康有意想不到的助益呢！但是咖啡喝太多也會造成身體上的負擔，喝咖啡該早上或是下午喝？一天能喝幾杯呢？哪些人不適合喝咖啡？在你下回品嚐咖啡時，不妨先對咖啡有以下的健康認知，才能健康的享受咖啡，享受人生！

★中醫與咖啡

門診時常常遇到壓力大、失眠或胃痛的朋友們，經常問：「張醫師，我到底能不能喝咖啡？」所以心血來潮寫了這篇文章和大家討論中醫對咖啡的觀點、咖啡的好處、咖啡喝太多的壞處…和各位朋友們交流分享。

長期喝咖啡的人多半因為工作壓力大，需要舒壓提神，甚至一天喝到4-5杯，太依賴咖啡，覺得不喝咖啡又會沒精神，幾乎無法做事， 想戒掉又會犯頭痛！

原本胃不好的人喝了又胃酸逆流、脹氣甚至胃痛；容易失眠的人喝太多杯又造成晚上睡不著…這類體質多半是屬於「肝氣犯胃」的類型，臨床上常以疏肝和胃的方式調理，可選用柴胡疏肝散搭配川楝子、延胡索、白芨等藥材加減。

此外，「中焦濕熱」也是常見的類型，多半發生在飲食偏好重口味、油膩烤炸、辛辣刺激食物，又喜喝冰飲，或常喝烈酒，以致濕熱中阻，使胃失和而造成胃酸逆流、胃痛。臨床上常以清化濕熱，理氣和胃的方式調理，選用半夏瀉心湯搭配厚朴、竹茹等藥材加減。

★中醫觀點看咖啡的屬性

咖啡源自西方，因此在中醫的古籍並未詳細定義咖啡的性味及寒熱屬性，咖啡特有的風味香氣、酸苦味、甘味、澀味…，都是因烘焙而產生，烘焙過程在中醫上來講會讓食材偏溫熱。所以燥熱體質的人較不適合喝太多咖啡。

咖啡是飲料，常常會加冰塊、加糖及奶精。長期愛喝又甜又冰的咖啡就會容易形成「脾濕」的體質，造成消化系統功能變差。

★咖啡對人體有哪些好處

1.提神醒腦：咖啡因可刺激大腦神經，使頭腦清醒，提高注意力，能提升工作及學習效率，以及提高人在運動時候的敏捷度。

2.加速脂肪分解：咖啡因可以加速脂肪分解，促進新陳代謝，增加熱能的消耗，因此市面上常見利用咖啡因在減肥。

3.幫助消化：咖啡因會刺激交感神經，提高胃液分泌。

4.抗憂鬱：少量的咖啡可使人精神興奮，香醇的氣味可疏解鬱悶心情。

5.預防心血管疾病：咖啡所含的亞油酸可溶解血液凝塊及預防血栓形成。

6.緩解血管擴張性頭痛：增強血管收縮，避免血管擴張形成的頭痛。

7.預防氣喘發生：咖啡因會促進交感神經興奮，抑制副交感神經作用，可使氣喘避免因副交感神經興奮而發作。

8.利尿作用：可提高排尿量，代謝水分，因而使上廁所次數增加，但仍需注意水分的補充。

9.改善便秘：咖啡可刺激腸胃激素或蠕動激素，產生通便作用，可當快速通便劑。

★咖啡對人體有哪些不良影響

雖然喝咖啡有許多好處，但是醫生卻有著不同的看法。醫生指出，飲用咖啡過量可能會對造成身體許多不良危害，以下整理資料供各位參考：

1.誘發心臟病：每天喝5杯咖啡，罹患心血管疾病的機率是正常的人2倍。因為咖啡因會使血膽固醇及三酸甘油脂增高，造成心率不整，久了以後將導致心臟病的發生。

2.誘發骨質疏鬆症：咖啡因會引起鈣質的流失，導致骨骼疏鬆症的產生。每天喝3杯以上的婦女要多多注意。

3.誘發經前症候群：經前大量引用咖啡時，可能因為咖啡因的刺激，而出現情緒不穩、緊張、易怒、精神不集中、頭痛或乳房痛等經前症候群。

4.誘發腸胃疾病：咖啡因會刺激腸道收縮造成腹瀉，經常空腹喝咖啡，容易刺激胃酸分泌，導致胃酸過多、胃痛或胃潰瘍。

看了以上咖啡的好處及壞處之後，是不是發現有些點有矛盾衝突的地方呢？對心血管及腸胃等系統的影響，有正面說法也有負面說法，其實重點是取決於喝了多少杯及咖啡的濃度，因此請跟著我一起往下看看要怎麼健康的喝咖啡吧！

★哪些人應該少喝或不喝咖啡？

當您身體出現以下狀況或疾病時，請您少喝咖啡！

1.發育中的兒童，最好少喝含有咖啡因的飲料。

2.懷孕期間最好不要喝咖啡。根據醫學研究報告，咖啡因會通過胎盤被嬰兒吸收，進入嬰兒體內，危害嬰兒的大腦、心臟。

3.正在哺乳的婦女。

4.容易失眠的人。

5.胃酸過多的人或患有胃及十二指腸胃潰瘍者，尤其是正在服用抗生素和胃潰瘍治療藥物，不可同時喝咖啡，以免更加刺激胃部。

6.腸躁症或腹瀉者。

7.老年人。

8.有精神方面疾病的人。

9.正在服用鎮定劑的人。

10.應限制鉀攝取的腎臟患者 。

11.酒後不宜喝咖啡，以免刺激血管擴張、加快血液循環，增加心血管的負擔。

★咖啡流失的鈣質需用鮮奶或其他食物補充？

咖啡因易引起鈣質的流失，增加骨骼疏鬆症的機率，尤其女生更要保養自己，不要等到更年期才開始想到預防骨質疏鬆，是來不及的！因此時常喝咖啡的朋友們要注意鈣質的補充、多運動！

大多數的高鈣食物都是奶類以及乳製品(乳酪、優酪乳)，此外還有沙丁魚，因為骨頭中含豐富的鈣質，以及一些蔬菜(洋蔥、花椰菜)。食物中雖含豐富的鈣質，如果大量喝咖啡的朋友們，想從日常飲食中補回流失的鈣質，可能有困難。因此也可搭配鈣質補充劑。

★愛喝咖啡的你：請多喝「牛奶」

牛奶是最好的鈣質來源之一，喝咖啡時添加鮮奶也是不錯的辦法，怕胖的朋友們可以加脫脂牛奶，一般的奶精奶油球並非乳製品，不要以為是牛奶做的喔！如果不敢喝牛奶或有乳糖不耐(喝牛奶容易腹瀉)的朋友們，豆漿也是不錯的選擇！

★愛喝咖啡的你：請多吃「洋蔥」

洋蔥是最能夠防止骨質流失的一種蔬菜。減少骨質流失的速率。

★如何健康的享受咖啡

想要健康的享受咖啡美味，必須留心以下事項：

喝咖啡時間是關鍵！咖啡是早上喝還是下午喝好呢？

1.咖啡會降低體內鐵之吸收，所以最好飯後30分鐘再飲用。至於咖啡到底是早上還是下午喝好？因人而異，因為每個人體質不同，對咖啡的耐受性不同，有人下午喝晚上就睡不著，但有人睡前喝還照樣睡得很好，容易失眠的人請盡量在中午以前喝，最好在吃完早餐後喝，要為了享受咖啡的香氣或為了提神，而忍受失眠之苦，這樣只會惡性循環，睡不著體力差，喝了咖啡又更睡不著，影響身體健康！

2.醫學研究指出每天5杯咖啡（每杯約 150cc）以上咖啡，容易造成上癮，危及身體健康愛喝咖啡的朋友們請留意。

3.喝咖啡雖然有助於頭腦清醒、提振精神，但須先吃早餐後，才能飲用 ，否則容易傷害腸胃。如果有胃及十二指腸胃潰瘍的人還是想來杯咖啡，應避免空腹喝。

4.咖啡因雖然可以提振精神，但切勿喝太濃的咖啡，否則會使人變得急躁焦慮、易怒，理解力減弱，或者有心悸的不適感。

5.喝咖啡時最好加一些鮮奶，以緩和對胃的刺激，但是奶精與糖皆有熱量，須控制攝取量，以免發胖。

6.如果純粹只是喜歡享受喝咖啡時的寧靜與悠閒感，身體狀況又不適合喝咖啡的朋友們，建議您可以考慮喝不含咖啡因的咖啡。

資料來源：早安健康網 https://www.everydayhealth.com.tw/article/13441

羅珮琳 中醫師

中醫問診治病，雖然多用水藥與科學中藥處方，但許多時候會用藥酒滋補養身，也能達到治療目的。藥酒因為含有酒的成份，也許不會那麼具有親和力，但你可能不知道，其實藥酒很適合「氣血雙補」，且酒本身的作用，又可以讓藥材的效果發揮得更好。

酒能活化血液循環，幫助藥效宣散

要講藥酒前， 必須先瞭解酒。不同的酒有不同的特性。有的酒味辛，可解表，也就是有促進發汗作用； 有些酒味苦，可以讓身體的氣下行；有些味甘，則可調理腸胃功能；正因為這樣的特性，多數藥酒會選擇以米或其它穀類製成的釀造酒做為基底酒，因為溫而不燥，也比較容易入口。而在日本，則是以燒酒為基底酒。

中醫使用藥酒的歷史淵源流長。東漢《說文解字》中將酒稱之為「醴泉」，就是用甘美的泉水製作的酒，在中醫領域則稱為「醴液」。一般人喝酒往往覺得身體會暖和起來，是因為酒可以活化血液循環，因此具有宣散藥效、將藥材的效果更快速帶到身體各處需要的地方，尤其是分佈在全身的經絡系統及特定的臟腑，所以酒又稱為「引經藥」。

溫補的藥酒暖和身體四肢、提振精神

中醫的藥酒種類其實很多，端看是要針對什麼病症而調製；不過大體說來，因為採用溫性的酒類製作，藥材的選擇上也是以溫補、活血行血以打通末稍血液循環這個方向為主。例如著作「傷寒雜病論」、有「醫聖」之稱的東漢張仲景，就以紅花泡酒，可治婦科62種疾病。當然也有僅以一種藥材製成藥酒的情形，例如很常見的人參藥酒；或者以食材如黑豆製藥酒，主要適合產後做月子時飲用。

藥酒與四物湯同樣具有補血的效果。例如藥酒常用的藥材包括地黃與白芍，其中地黃可以溫腎，白芍具有舒緩肌肉緊張、減輕手腳痠痛的不適。除了補血，藥酒也具備補氣作用，因為氣血相關，氣血兩虛是很常見的現象， 所以像黃耆、各種參類也常成為藥酒的材料，對於平常容易覺得體虛勞倦、手腳冰冷的朋友來說，具有提振精神與溫暖四肢的效果。

資料來源： 早安健康網 https://www.everydayhealth.com.tw/article/10447